Jami
579 900 so’m
Uyga chiqish talab etiladi
Tadqiq qilinayotgan material:
Ma’lumotlar mavjud emas
Aniqlash usuli:
Ma’lumotlar mavjud emas
Uyda topshirish imkoniyati:
Yo‘q
Sinonimlar:
Leflunomid va teriflunomid monitoringi, qondagi Arava/Abadjio darajasi, Teriflunomide and Leflunomide quantitative blood level, A77 1726 (faol metabolit).
Qonda teriflunomid va leflunomidni miqdoriy aniqlash — qon zardobi yoki plazmasida leflunomid va uning asosiy faol metaboliti (teriflunomid) konsentratsiyasini aniq oʻlchash uchun moʻljallangan, terapevtik dorivor monitoring (TDM) doirasidagi laboratoriya tekshiruvi. Leflunomid (savdo nomi Arava va b.) — revmatoid va psoriatik artritning faol shaklini davolash uchun revmatologiyada keng qoʻllaniladigan bazis yalligʻlanishga qarshi preparat. Organizmga tushgach, u jigarda tez metabolizmga uchrab, oʻzining faol metaboliti — teriflunomidga (savdo nomi Abadjio va b.) aylanadi; teriflunomid nevrologiyada tarqoq skleroz terapiyasi uchun mustaqil dori vositasi sifatida ham qoʻllaniladi. Qondagi konsentratsiyani nazorat qilish nima uchun zarur? Yarim chiqarilish davrining uzunligi: teriflunomid organizmdan juda uzoq muddatda chiqariladi (oʻrtacha 2 hafta atrofida, maxsus muolajasiz toʻliq chiqarilish esa 2 yilgacha davom etishi mumkin). Terapevtik samaradorlikni nazorat qilish: revmatoid artrit yoki tarqoq sklerozda barqaror remissiyaga erishish uchun qonda faol moddaning barqaror maqsadli darajasini saqlab turish zarur. Xavfsiz «yuvish muolajasi» (elimination procedure): teriflunomid va leflunomid teratogen taʼsirga ega (homila uchun xavfli). Homiladorlikni rejalashtirishda (ham ayollar, ham erkaklar tomonidan) yoki ogʻir nojoʻya taʼsirlar (gepatotoksiklik, ogʻir infeksiyalar) yuzaga kelganda preparatni tezlashtirilgan chiqarish muolajasi (kolestiramin yoki faollashtirilgan koʻmir yordamida) oʻtkaziladi. Ushbu tahlil — preparat darajasi mutlaqo xavfsiz qiymatlargacha tushganini tasdiqlashning yagona ishonchli usuli. Tekshiriladigan material: vena qoni (zardob yoki plazma). Bajarilish muddati: 3–5 ish kuni.
Toʻgʻri natijalarni olish uchun quyidagi tavsiyalarga rioya qilish zarur:
Tahlil revmatolog, nevrolog, transplantolog va klinik farmakologlar tomonidan quyidagi hollarda tayinlanadi:
Tadqiqot natijalarini talqin qilish faqat shifokor uchun mo‘ljallangan va tashxis hisoblanmaydi. Ushbu bo‘limdagi ma’lumotlardan o‘z-o‘zini tashxislash va davolash uchun foydalanish mumkin emas. Aniq tashxis shifokor tomonidan belgilanadi, bunda nafaqat ushbu tekshiruv natijalari, balki boshqa manbalardan olingan zarur ma’lumotlar: anamnez, boshqa tekshiruv natijalari va h.k. hisobga olinadi.
Uzoq muddatli bazis davolashda (maqsadli terapevtik daraja): revmatoid artritni davolashda plazmadagi teriflunomidning samarali terapevtik konsentratsiyasi odatda 35 dan 100 mg/l gacha boʻladi (laboratoriya va davolovchi shifokor tomonidan aniqlashtiriladi). «Yuvish» muolajasini nazorat qilishda (homiladorlikni rejalashtirish / toksiklik): Konsentratsiya < 0,02 mg/l (20 mkg/l): maqsadli xavfsiz darajaga erishildi. Homilaga teratogen taʼsir xavfi minimal hisoblanadi (natija 14 kundan keyin ikkinchi tahlil bilan tasdiqlanganda). Konsentratsiya ≥ 0,02 mg/l: preparat organizmdan hali toʻliq chiqarilmagan. Tezlashtirilgan chiqarish muolajasini davom ettirish va takroriy laboratoriya nazorati talab etiladi.
Jami
579 900 so’m
Uyga chiqish talab etiladi