Анализ крови на С-пептид: самый точный маркер выработки собственного инсулина

Анализ на С-пептид является важнейшим инструментом в арсенале эндокринологов. Его назначают для:

1. Дифференциальной диагностики сахарного диабета. Чтобы точно отличить диабет 1 типа (когда свои бета-клетки разрушены и С-пептид стремится к нулю) от диабета 2 типа (когда инсулина производится много, С-пептид высокий, но клетки к нему нечувствительны).
2. Решения вопроса о назначении уколов инсулина. У пациентов с длительно текущим диабетом 2 типа поджелудочная железа со временем истощается. Падение С-пептида подскажет врачу, что таблетки больше не работают и пора переходить на инсулинотерапию.
3. Диагностики инсулиномы. Доброкачественной опухоли поджелудочной железы, которая бесконтрольно выбрасывает в кровь огромные дозы инсулина и С-пептида, вызывая опасные падения сахара (гипогликемию).
4. Контроля состояния после операций. Оценка функции поджелудочной железы после ее частичного хирургического удаления.
5. Выявления скрытой гипогликемии. Чтобы понять, почему у пациента падает сахар — из-за внутренней патологии или из-за тайного (неправильного) введения препаратов инсулина.

Повышенный уровень С-пептида может указывать на:

• Сахарный диабет 2 типа (стадия инсулинорезистентности, когда железа работает на износ);
• Инсулиному (опухоль поджелудочной железы);
• Хроническую почечную недостаточность (так как именно почки выводят С-пептид из крови);
• Прием некоторых сахароснижающих препаратов (например, производных сульфонилмочевины).

Сниженный уровень С-пептида наблюдается при:

• Сахарном диабете 1 типа (абсолютный дефицит инсулина);
• Тяжелом, запущенном сахарном диабете 2 типа (стадия истощения поджелудочной железы);
• Состоянии гипогликемии, вызванном введением искусственного инсулина (при этом сам искусственный инсулин не содержит С-пептида, а выработка собственного блокируется).