Анализ крови на Паратгормон (ПТГ): главный регулятор обмена кальция и здоровья костей

Анализ на паратгормон назначают эндокринологи, нефрологи, травматологи и терапевты в следующих клинических ситуациях:

1. Отклонения в биохимии крови: если в стандартном анализе случайно выявлен стабильно высокий или низкий уровень кальция.
2. Диагностика остеопороза: частые, беспричинные переломы костей, боли в костях, разрушение зубной эмали.
3. Мочекаменная болезнь: особенно при повторяющемся образовании кальциевых камней в почках.
4. Хроническая почечная недостаточность (ХПН): у пациентов с больными почками всегда нарушается обмен кальция и фосфора, что требует контроля ПТГ.
5. Состояние после операций на щитовидной железе: при хирургическом удалении щитовидки паращитовидные железы часто травмируются или удаляются вместе с ней, что приводит к резкому падению ПТГ и критическому снижению кальция.
6. Диагностика опухолей: подозрение на аденому паращитовидной железы.

Повышение уровня паратгормона (гиперпаратиреоз) может указывать на:

• Первичный гиперпаратиреоз: чаще всего вызван доброкачественной опухолью (аденомой) паращитовидной железы или ее увеличением (гиперплазией). В этом случае ПТГ высокий, и кальций в крови тоже высокий.
• Вторичный гиперпаратиреоз: естественная реакция желез на постоянную нехватку кальция. Возникает при дефиците витамина D, хронической почечной недостаточности, синдроме мальабсорбции (плохом всасывании пищи в кишечнике). В этом случае ПТГ высокий, а кальций низкий или в норме.

Снижение уровня паратгормона (гипопаратиреоз) наблюдается при:

• Хирургическом повреждении или удалении паращитовидных желез;
• Аутоиммунном разрушении желез;
• Состояниях, при которых кальций сильно повышен по другим причинам (например, из-за передозировки витамином D, метастазов в кости или множественной миеломы) — в этих случаях организм «отключает» ПТГ, чтобы не повышать кальций еще сильнее.