Клобазам и норклобазам (количественное определение): терапевтический лекарственный мониторинг

Общая информация об исследовании

Количественное определение клобазама и норклобазама в крови — это лабораторное исследование в рамках терапевтического лекарственного мониторинга (ТЛМ), предназначенное для точного измерения концентрации противоэпилептического препарата клобазама и его главного активного метаболита N-десметилклобазама (норклобазама) в сыворотке или плазме крови. Клобазам (торговые названия Фризиум, Онфи и др.) относится к группе 1,5-бензодиазепинов и широко применяется в качестве базовой или дополнительной противосудорожной терапии при различных формах эпилепсии (включая тяжелые синдромы Леннокса-Гасто, Драве), а также при резистентных судорожных приступах. Почему важно измерять оба показателя (клобазам и норклобазам)? 1. Фармакологическая активность метаболита: в печени клобазам метаболизируется с участием ферментов cytochrome P450 (в частности CYP2C19) в свой основной метаболит — норклобазам. Норклобазам обладает выраженным противосудорожным действием, а его концентрация в крови при длительном приеме может в несколько раз превышать концентрацию самого исходного препарата. 2. Длительный период полувыведения: период полувыведения клобазама составляет около 36–42 часов, а норклобазама — до 79–100 часов. Это приводит к кумуляции (накоплению) метаболита в организме. 3. Генетические особенности метаболизма: у людей с медленным типом метаболизма (носителеи определенных вариантов гена CYP2C19) концентрация норклобазама может возрастать до токсических значений даже при стандартных дозировках. 4. Лекарственные взаимодействия: сопутствующие противоэпилептические препараты (вальпроаты, карбамазепин, фенитоин, каннабидиол) могут существенно изменять скорость превращения клобазама в норклобазам. Исследуемый материал: венозная кровь (сыворотка или плазма с ЭДТА/гепарином). Срок исполнения: 3–5 рабочих дней.

Забор биоматериала на дому